Estreñimiento y Diarrea. II.

Estreñimiento y Diarrea. II. En este artículo, continuaremos revisando ese importante Tema, contestando las preguntas que realizan padres “primerizos”

Preguntas que hacen al personal de salud de todos los hospitales del mundo, así como sus respuestas y recomendaciones que hacen.

Pregunta: ¿Qué le puede dar a mi hijo para el estreñimiento?

Respuesta: Primero pregúntese que es lo que quiere decir con estreñimiento.

¿Está usted hablando de evacuaciones duras, infrecuentes, dolorosas, sólidas, difíciles o que tienen estrías de sangre?

Muchos papás etiquetan injustificadamente como “estreñimiento” a las evacuaciones de su hijo.

La mejor solución para el estreñimiento es tratar de que haya un horario para evacuar.

El añadir líquidos y jugos, frutas y vegetales con fibra puede ayudar a ablandar las evacuaciones.

Existen laxantes disponibles en el mercado, pero deben usarse sólo después de consultar con su médico.

Pregunta: He leído que una diarrea o estreñimiento prolongados pueden provocar prolapso rectal. ¿Es cierto esto? ¿Cuándo debería preocuparme?

Respuesta: El prolapso rectal puede desarrollarse en niños con diarrea o estreñimiento prolongados, pólipos rectales múltiples, infestaciones parasitarias, en la fibrosis quística.

O cuando hay alguna anormalidad neurológica como el mielomeningocele.

Aproximadamente un 20 por ciento de los niños con fibrosis quística desarrollan prolapso rectal; en casi la mitad de los pacientes.

El prolapso precede al establecimiento del diagnóstico.

Por lo general todos los padres se preocupan al presenciar un Prolapso Rectal en sus niños.

Y para prevenir el daño al tejido, se hace necesaria una reducción pronta del mismo.

La medición de la concentración del cloro en el sudor es una medida pronóstica.

Esta medición se debe llevar a cabo en todo niño que haya tenido aunque sea un solo episodio de prolapso rectal.

Pregunta: ¿Es necesaria la cirugía para corregir un prolapso rectal?

Respuesta: El prolapso del recto se ve como una protusión (avance anormal) de un tubo rojizo brillante desde el recto.

Puede ocurrir en niños con alteraciones en el movimiento muscular del intestino grueso en los casos de estreñimiento crónico.

También los que presentan colitis ulcerativa, hipotiroidismo, daño en la médula espinal, o en la fibrosis quística.

Quizá sea necesario que el médico empuje suavemente el intestino hacia su lugar.

El prolapso a menudo se resuelve espontáneamente, por lo que la cirugía no es lo más indicado.

Se puede prevenir la repetición de estos episodios con el uso de laxantes.

Y pegando con cinta adhesiva las nalgas hasta que el niño tenga ganas de defecar.

Ocasionalmente, estas medidas no son efectivas y se hace necesaria la cirugía para evitar un daño permanente en el recto.

Pregunta: Mi hijo tiene que evacuar pero se está aguantando y se rehúsa a hacerlo. ¿Qué debo hacer?

Respuesta: Si su hijo está aguantando y trata de evitar la evacuación.

Esto es una indicación de que no está todavía listo para se le empiece a enseñar a hacerlo en el baño.

No se esfuerce tanto para entrenarlo.

En una fecha posterior, puede intentarse una modificación de conducta con buenas probabilidades de éxito.

Si el niño tiene dolor, puede haber una fisura que sea lo que provoque el que involuntariamente se esté aguantando.

En cualquier caso, sería ir a visitar al pediatra.

Pregunta: Mi bebé tiene unas evacuaciones “explosivas”. ¿Esto es importante?

Respuesta: La naturaleza explosiva de una evacuación no es tan importante como la frecuencia y consistencia de las evacuaciones.

Los bebés a menudo eliminan una gran cantidad de gas y esto no tiene consecuencia alguna.

Las evacuaciones frecuentes y líquidas deben ser reportadas a su pediatra, especialmente si van asociadas con fiebre, vómito o presencia de sangre.

Durante el primer mes de vida, los bebés que son alimentados al seno materno resultan más propensos a tener evacuaciones explosivas.

Esto es muy a menudo con cada alimentación, por lo que se considera algo normal.

Pregunta: Mi hijo está tomando un antibiótico y tiene diarrea. ¿Esto es normal?

Respuesta: El saber cuándo su hijo empezó por primera vez con la diarrea mientras estaba tomando el antibiótico es posiblemente un determinante especial para su causa.

Muchos niños que tienen una infección en el oído o algún resfrío con bronquitis también tendrán diarrea.

Y esta la presentarán, antes, durante o después de la fase aguda de la enfermedad.

Estas enfermedades a menudo se tratan con antibióticos.

La diarrea puede aparecer, después de que se ha iniciado el uso del antibiótico.

Si esta no es una diarrea que ponga en peligro la vida.

– esto es, que al parecer el niño no se está deshidratando por ella –

y el padecimiento es tal que el antibiótico necesita continuarse.

El tratamiento subsecuente de la diarrea, tanto si fue provocada o no por los antibióticos, es esencial.

Hay algunos antibióticos que provocan diarrea, pero ésta aparece al menos una semana después de que se inició su uso.

Hay una forma de diarrea grave, llamada colitis seudomembranosa, la cual puede ocurrir en forma ocasional.

Pero es raro que esto suceda cuando un niño básicamente sano está tomando antibióticos.

Si la diarrea es una preocupación, por su puesto debe ser tratada por su médico pediatra. (Continúa: III)

Estreñimiento y Diarrea. II. Las evacuaciones frecuentes y líquidas deben ser reportadas a su pediatra, especialmente si van asociadas con fiebre, vómito o presencia de sangre.

 

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Estreñimiento y Diarrea. III.

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Artículo elaborado por Eustorgio Vergara Aguirre el 07 de enero del 2019. Actualizaciones: el 20 de noviembre del 2019. 15 de mayo del 2020; el 25 de julio del 2020. 27 de enero del 2021. 06 de marzo del 2021. 28 de septiembre del 2022.