La Incontinencia Urinaria (IU) en el adulto mayor es un problema potencialmente tratable.

Sus consecuencias producen un importante deterioro funcional, alteraciones en la calidad de vida, fragilidad, institucionalización y muerte.

En México se calcula que hay 8 millones de personas con incontinencia urinaria en hombres y mujeres, jóvenes y adultos mayores.

 

Las tres cuartas partes de quienes la presentan son mujeres. Una de cada cuatro personas presenta incontinencia en algún momento de su vida.

Dependiendo del tipo de estudio, de la población y definición, se calcula que del 30 al 50% de las personas mayores de 65 años la padecen.

Sin embargo es muy importante señalar que la incontinencia, no es una consecuencia inevitable de la edad.

Por consiguiente, la pérdida involuntaria de orina debe ser interpretada como un síntoma de disfunción de algún sistema integrado en el mantenimiento de la incontinencia.

¿Qué es la incontinencia urinaria? Es la pérdida involuntaria de orina a la incapacidad de contener la orina, desde pequeños goteos, hasta el no poder llegar al baño.

Aunque se asocia con adultos mayores, se puede presentar en cualquier edad, en hombres y mujeres sin distinción.

¿Por qué se presenta la incontinencia urinaria? No es un resultado inevitable del envejecimiento hay casi siempre una causa para que se presente y puede ser tratada o manejada.

Tiene causas en las mujeres como flacidez en los músculos del piso pélvico, traumas obstétricos, es decir debido a múltiples partos.

Existen otros factores como obesidad, tabaquismo, infecciones, daño en los nervios, o como resultado del consumo de algunos medicamentos.

En los hombres, el crecimiento prostático es una de las principales causas.

Existen cinco tipos de Incontinencia Urinaria:

1.- Incontinencia de esfuerzo o estrés. Son pérdidas de orina inesperadas causadas por cambios de presión entre la vejiga y la uretra al cargar algo pesado.

Se presenta simplemente al reír, estornudar, toser y en general en esfuerzos físicos.

Sus Causas: debilitamiento de los músculos del suelo pélvico (partos, embarazos).

Algunas mujeres pueden presentar incontinencia durante o después del embarazo, ya sea de manera temporal o permanente.

2.- Incontinencia de Urgencia: Ocurre cuando sobreviene una fuerte y urgente necesidad de orinar; la vejiga se vacía a pesar de muchos esfuerzos que se realicen para impedirlo.

Sus Causas: Una falta de coordinación entre los impulsos que el cerebro manda a la vejiga y lo que ésta realmente hace.

3.- Incontinencia por rebosamiento o por goteo. Cuando la vejiga no se vacía por completo retiene la orina (bien por falla vesical o por obstrucción) y al final puede empezar a gotear.

Es frecuente en los hombres. Sus Causas: crecimiento de la próstata.

4.- Incontinencia funcional. Es la que se caracteriza por la dificultad para llegar a tiempo al baño debido.

Esto se presenta, principalmente por las condiciones físicas que pueden presentar: artritis, postraciones u otras incapacidades, hace que haya pérdidas de orina.

5.- Incontinencia mixta: Es muy común que se tengan más de uno de los síntomas anteriores y pueden ser: Ligera; por goteo o pérdida incontrolable de pequeñas cantidades de orina.

Puede ser Moderada: pérdida incontrolable de pequeñas a moderadas cantidades que van, más o menos, de media taza a una taza.

Puede ser Severa: pérdida de grandes cantidades de orina y que pueden ser más de una taza.

¿Cuáles son los síntomas asociados a la incontinencia urinaria?

Fuerte y repentina, urgencia de ir al baño

Sentir la vejiga llena después de ir al baño.

Expulsar poca orina a la hora de ir al baño.

Tener salidas o escapes involuntarios de orina.

Incrementar en la frecuencia de orina (más de ocho veces en 24 horas)

Despertar dos o más veces en la noche para ir al baño.

Padecer estreñimiento con frecuencia. Cuando tenga síntomas recurrentes de incontinencia urinaria debe consultar a su médico y comentar el problema que tiene.

¿EXISTEN MITOS AL REDEDOR DE LA INCONTINENCIA?

Por razones culturales muchas personas que presentan incontinencia lo mantienen en secreto y nunca buscan apoyo, por lo tanto no toman soluciones adecuadas.

El 74% de los pacientes que presentan incontinencia no piden ayuda profesional.

El ocultar el problema afecta la calidad de vida de quien la presenta, debido a trastornos emocionales.

Problemas que comúnmente pueden derivar en aislamiento social voluntario e interferir en su vida familiar, económica y sexual.

Recientemente la ONU (Organización Mundial de la Salud) ha considerado a la incontinencia como “el último tabú médico” y se han hecho esfuerzos a nivel mundial para combatir las barreras que existen para tratar el tema.

Actualmente existen alternativas que permiten que las personas que presentan incontinencia puedan seguir con su vida normalmente.  (Continúa. II). 

La Incontinencia Urinaria en el adulto mayor es un problema potencialmente tratable. Sus consecuencias producen un importante deterioro funcional, alteraciones en la calidad de vida, fragilidad, institucionalización y muerte.

 

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La Incontinencia Urinaria. II.

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Artículo elaborado por Eustorgio Vergara Aguirre el 07 de enero del 2019. Actualizaciones: el 20 de noviembre del 2019. 15 de mayo del 2020; el 25 de julio del 2020. 27 de enero del 2021. 06 de marzo del 2021. 28 de septiembre del 2022.