Problemas Respiratorios. II.

Problemas Respiratorios. II.  En este artículo, continuaremos revisando el Asma como uno de los principales problemas respiratorios en niños menores de dos años en correlación con la incidencia de problemas alérgicos varios que pueden provocarla.

Existe una correlación alta entre el asma de la infancia y la incidencia de eczema y fiebre del heno entre parientes cercanos.

Una incidencia significativamente más grande de asma en gemelos idénticos comparada con la incidencia entre gemelos fraternales y hermanos.

La correlación dista de ser absoluta, y en muchos casos no se puede encontrar una historia familiar de enfermedad respiratoria alérgica.

El asma hace su primera aparición en varias formas diferentes.

En los bebés y en los niños pequeños usualmente ocurre por primera vez con una infección viral respiratoria, un resfrío severo con sibilancias (un sonido silbante agudo) o una apretada o golpeteo.

El bebé puede estar respirando rápidamente con un marcado movimiento de sube y baja de su pared torácica, que indica que existe dificultad para respirar.

Todos estos síntomas son similares al “crup” o la bronquiolitis, una infección respiratoria severa algo común en la infancia, y es difícil, si no imposible, distinguirlas del asma cuando esta ocurre por primera vez.

La fiebre puede estar o no presente en estos casos.

La radiografía del tórax quizá muestre una recolección anormal de líquido, del cual puede atribuirse a una neumonía viral.

Pero también puede ser provocada por un tapón mucoso, como se ve frecuentemente en el asma.

En un bebé, sólo después de dos o tres episodios como éstos es posible diagnosticar asma.

Por lo mismo, ya que es tan frecuente que en una infección viral respiratoria desencadene un ataque de asma.

Es imposible marcar una línea divisoria entre la infección y el asma.

Las sibilancias persistentes, que duran varias semanas, aun después de que las molestias de la enfermedad aguda desaparecen, son la clave.

Algunos bebés están contentos, tienen buen apetito, crecen y se desarrollan normalmente a pesar de su tos y sibilancias crónicas.

Otros están irritables tienen un sueño y un apetito malos, y aumentan de peso deficientemente.

Resulta obvio que este último grupo necesita ser evaluado y tratado, así como el primero.

Aunque se solo para aconsejar a los padres a cerca de futuros episodios de sibilancias agudas.

Se deben descartar otros problemas, como la presencia de alimento o algún cuerpo extraño que se haya aspirado por las vías aéreas.

También como la fibrosis quística  y otros problemas raros de los pulmones y el corazón, antes de que se diagnostique asma bronquial.

Siempre se debe hacer el esfuerzo de eliminar del ambiente de una asmático los irritantes tales como el humo, el polvo, la contaminación y los irritantes químicos.

El deshacerse de las mascotas peludas de la casa a menudo es traumático emocionalmente hablando.

Se debe llevar a cabo sólo después de una evidencia que sugiera que su presencia exacerba los problemas respiratorios del niño.

La prevención de las infecciones virales es casi imposible sin aislar al niño de sus padres, niñeras, hermanos y otros niños.

La eliminación de los alimentos llamados alergénicos, tales como la leche, los huevos, el maíz, el trigo.

Estas medidas han sido  recomendada por muchos médicos para los niños que pertenecen a familias donde existe a historia de alergias.

Sin embargo, no hay evidencia de que esta eliminación general, sin una indicación específica, sea benéfica.

Si el bebé es realmente alérgico a un alimento, los síntomas casi siempre serán obvios y algo inmediatos.

En varias ocasiones, después de unos minutos u horas, e incluirán sibilancias, vómito, diarrea o una erupción en la piel.

En este caso, después de que se consulte a un médico, el alimento se eliminará de la dieta.

Y aquí se debe hacer un balance nutricional de la misma y realizar las sustituciones apropiadas, si fuera necesario.

El papel de la alimentación al seno materno para prevenir el asma subsecuentemente en los bebés con una historia familiar de asma y/o enfermedades alérgicas es tema de controversia.

Los efectos benéficos de la alimentación al seno materno de un niño, con o sin asma o enfermedad alérgica, son convincentes y por esto se recomienda.

Todavía se tiene que probar en forma concluyente que la alimentación al seno materno como única alimentación y durante un determinado tiempo sirva para prevenir un desarrollo subsecuente de asma.

Por lo que esto tiene que ser discutido individualmente con el médico del niño.

En la mayoría de los casos, el asma de la infancia tiene un buen pronóstico si se diagnostica en forma temprana y se trata adecuadamente, con medicamentos si es necesario.

Los padres deben tener conocimiento de la posibilidad de que se trate de un asma cuando un niño tiene problemas respiratorios recurrentes, y deben discutir esto con su médico. (Continúa: III).

Problemas Respiratorios. II. El Asma, en los bebés y en los niños pequeños usualmente ocurre por primera vez con una infección viral respiratoria, un resfrío severo con sibilancias (un sonido silbante agudo) o una apretada o golpeteo.

 

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Problemas Respiratorios. III.

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Artículo elaborado por Eustorgio Vergara Aguirre el 07 de enero del 2019. Actualizaciones: el 20 de noviembre del 2019. 15 de mayo del 2020; el 25 de julio del 2020. 27 de enero del 2021. 06 de marzo del 2021. 28 de septiembre del 2022.