Trastornos Visuales. III
En este artículo continuaremos revisando el tema, del más frecuente de los padecimientos, que son LAS CATARATAS.
¿Cuáles son los síntomas de las cataratas? La catarata es percibida por el paciente dependiendo de la región del cristalino que se encuentre afectada.
Es por ello que abordaremos cada una de las variantes de las cataratas de forma individual:
La Catarata nuclear. Afecta la parte central del cristalino y es percibida como una cortina o tela que obstruye la visión.
Y que se aprecia una reducción gradual del contraste de los objetos y disminución en la intensidad de los colores.
La agudeza visual suele estar conservada en las etapas tempranas de la enfermedad, pero se asocia con ceguera en sus etapas avanzadas.
Puede generar problemas para reconocer caras e identificar objetos pequeños.
Catarata cortical. Podríamos imaginar el cristalino como una cebolla, conformado por múltiples capas de proteínas que conforman el lente.
Las cataratas corticales se caracterizan por opacidades que solo afectan las capas más externas del cristalino.
Los pacientes presentan dificultades para leer y su visión empeora al ser expuesto a grandes cantidades de luz.
Esto puede ser provocado por la de un reflector, lámpara o reflejos de la luz solar al conducir un auto.
Los pacientes, tienen peor visión durante la noche.
Catarata sub-capsular. Afecta las capas internas del cristalino en su parte posterior.
El paciente suele tener peor visibilidad en lugares bien iluminados que en lugares oscuros.
Tienen problemas para manejar un automóvil durante el día y para leer.
Esto sin duda alguna, afecta su capacidad laboral sobre todo en espacios abiertos.
¿Cómo compruebo si tengo cataratas? Es necesario acudir con el médico oftalmólogo para una evaluación completa de ambos ojos.
La revisión incluye generalmente una prueba de agudeza visual, un examen ocular con un microscopio que permite ver la catarata en cualquier etapa de su desarrollo.
Y en algunas ocasiones se colocarán medicamentos para dilatar la pupila que permita observar la retina con mayor claridad.
Si le aplican medicamentos para dilatar las pupilas presentará problemas para enfocar su visión por algunas horas.
Es muy importante que a su revisión médica siempre asista acompañado por un familiar que lo pueda asistir para regresar a su domicilio.
¿Cuál es el tratamiento ideal para las cataratas? En la etapa temprana de una catarata se puede mejorar la visión con el uso de lentes graduados.
En estos, casos el médico oftalmólogo prescribirá la graduación adecuada para sus lentes.
Sin embargo, el uso de lentes no curará ni retrasará la progresión de la enfermedad.
En la actualidad no existe algún medicamento que prevenga o quite las cataratas, por lo que no está justificada la prescripción de complejos multivitamínicos.
El único tratamiento médico que está justificado es el control adecuado de la diabetes mellitus y la suspensión del hábito de fumar.
Sin duda, la cirugía, es al momento, el único método que resuelve definitivamente las cataratas.
Con la cirugía de extracción de cataratas ha pasado de un procedimiento cruento que tardaba más de tres semanas para su recuperación.
Se considera una cirugía simple que permite al paciente egresar del hospital el mismo día de la cirugía y siete días en incorporarse a sus actividades cotidianas.
La cirugía que se realiza con mayor frecuencia es la facoemulsificación con colocación de lente intraocular que se realiza con anestesia local.
En primer lugar, se realizar una incisión cercana a los 3 mm alrededor de la córnea.
Del mismo modo se introduce un aparato que mediante ultrasonido destruye la parte central de la catarata.
Como resultado, el contenido del cristalino, es aspirado y sustituida por un lente flexible.
Al colocar el lente se busca suplir la función de enfoque que brinda el cristalino y permite que el paciente mantenga una buena capacidad visual.
Rara vez este tipo de cirugía requiere de sutura, solamente se aplica una dosis pequeña de antibiótico dentro del ojo para evitar infecciones.
Se considera una cirugía de bajo riesgo que el médico puede realizar en cualquier adulto mayor. (Continua. IV).
Trastornos Visuales. III. La cirugía, es al momento, el único método que resuelve definitivamente las cataratas. Se considera una cirugía simple que permite al paciente egresar del hospital el mismo día de la cirugía y siete días en incorporarse a sus actividades cotidianas.
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Artículo elaborado por Eustorgio Vergara Aguirre el 07 de enero del 2019. Actualizaciones: el 20 de noviembre del 2019. 15 de mayo del 2020; el 25 de julio del 2020. 27 de enero del 2021. 06 de marzo del 2021. 28 de septiembre del 2022.
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